凱因科技 復方甘草酸苷膠囊

凱因科技 復方甘草酸苷膠囊說明書

【成分】

本品為復方制劑,其組分為：每粒含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg，做為輔料，還含有乳糖、碳酸鈣、微晶纖維素、羧甲基淀粉鈉、滑石粉、硬脂酸鎂及聚維酮k30適量。

【用法用量】

成人通常1次2-3粒，小兒1次1粒，1日3次，飯后口服。 可依年齡、癥狀適當增減。

【不良反應】

大量或長期給予甘草酸后可見到低血鉀、血壓升高、血鈉及體液貯留、浮腫、體重增加等偽醛固酮癥。對于其發病機制，熊谷朗認為是由于甘草酸及其代謝產物甘草次酸抑制了肝內Δ4- 3Ketocteroid（甾酮類物質）的代謝酶Δ4-reductase（Δ4-還原酶）的活性；Stewort認為，是由于在腎臟甘草次酸抑制了使 cortisol轉化成cortisone的代謝酶11β-HCD（11-β-羥甾類脫氫酶）的活性，使過剩的氫化可的松代替了醛固酮與腎臟I型受體結合，從而發揮了水電皮質激素樣作用。當健康人長期給予甘草酸后也可見到不同程度的水電皮質激素樣作用。另外，也有關于甘草酸使11β-HCD活性受到抑制導致類固醇代謝異常的報道[9]。然而，偽醛固酮癥的出現也只限于大量或長期給予甘草或甘草酸的患者，而在這些患者中也與個體差異有關[10]。事實上，對慢性肝炎患者用SNMC以雙盲法治療觀察，每日80mg甘草酸含量靜脈注射4周，均未見到偽醛固酮癥。這與給藥途徑和劑量大小有關，也與復方制劑有關，甘草酸的潛在偽醛固酮作用可因復方制劑中所含的甘氨酸和L－半胱氨酸而減弱。每日 SNMC100ml大劑量療法也很少發生不良反應。日野報告了在65例患者中發現高血壓1例（1.5％），低血鉀5例（7.5％），但均為輕癥，血鉀值均在3.0mEg/L以上。未見到需要停藥的嚴重不良反應。 因此，在應用復方甘草甜素注射液及復方甘草甜素片劑時，定期檢查電解質（特別是血清鉀值）和測定血壓是必要的。當血清鉀降低時，可考慮停藥。在明顯低血鉀時，較多情況下給予鉀劑治療，但發現尿中鉀排泄量也增加，當糾正低血鉀不明顯時，也可給予抗醛固酮制劑（保鉀利尿劑），在使血鉀升高的同時也糾正了血壓升高。

【禁忌】

以下患者不宜給藥) 1.醛固酮癥患者,肌病患者,低血鉀癥患者(可加重低血鉀癥和高血壓癥)。 　　2.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者（該制劑中所含有的蛋氨酸的代謝物可以抑制尿素合成，而使對氨的處理能力低下）。

【注意事項】

1.慎重給藥對高齡患者應慎重給藥(高齡患者低血鉀癥發生率高)(參照老年用藥)。2.一般注意事項由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時，可增加體內甘草酸苷含量，容易出現假性醛固酮增多癥，應予注意。

【藥物相互作用】

合并用藥時需注意。

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