宏業藥業 注射用頭孢呋辛鈉

宏業藥業 注射用頭孢呋辛鈉說明書

【成分】

【化學名稱】 （6R，7R）-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。

【用法用量】

可深部肌內注射，也可靜脈注射或靜脈滴注。肌內注射前，必須回抽無血才可注射。肌內注射給藥時，每0.25g用1.0ml滅菌注射用水溶解，緩慢搖勻得混懸液后，方可深部肌內注射。靜脈注射：0.25g至少用2.0ml滅菌注射用水溶解、0.75g至少用6.0ml滅菌注射用水溶解，1.5g至少用12.0ml滅菌注射用水溶解，搖勻后再緩慢靜脈注射，也可加入靜脈輸注管內滴注。本品成人常用量為一次0.75g-1.5g，每8小時給藥一次，療程5-10天。對于生命受到威脅的感染或罕見敏感菌引起的感染，應每6小時使用1.5g劑量。對于細菌性腦膜炎，使用劑量應每8小時不超過3.0g。對于單純性淋病應肌注單劑量1.5g，可分注于二側臂部，并同時口服1g丙磺舒。預防手術感染：術前0.5-1.5小時靜脈注射本品1.5g，若手術時間過長，則每隔8小時靜脈注射或肌肉注射0.75g劑量。若為開胸手術，應隨著麻醉劑的引入，靜注1.5g；以后每隔12小時給藥一次，總劑量為6g。3個月以上的患兒，每日每公斤體重50-100mg，分3-4次給藥。重癥感染，每日每公斤體重，用量不低于0.1g，但不能超過成人使用的最高劑量。骨和關節感染，每日每公斤體重0.15g（不超過成人使用的最高劑量），分3次給藥。腦膜炎患者每日每公斤體重0.2-0.24g，分3-4次給藥。小兒每日最高劑量不超過6g。腎功能不全者，應根據腎功能損害的程度來調整用法與用量，推薦調整方法見下表。腎功能不全的患兒，亦應參照下表進行調整。

【不良反應】

本品耐受情況良好，常見不良反應如下：1、局部反應：如血栓性靜脈炎等。2、胃腸道反應：則腹瀉、惡心、假膜性結腸炎等。3、過敏反應：常見為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。偶見過敏癥、藥物熱、多形性紅斑、間質性腎炎、毒性表皮剝脫性皮炎、斯約綜合癥。4、血液：可見血紅蛋白和紅細胞壓積減少、短暫性嗜酸粒細胞增多、短暫性的嗜中性白細胞減少及白細胞減少等，偶見血小板減少。5、肝功能：可見ALT、AST、貼性磷酸酶、乳酸脫氫酶及血清膽紅素—過性升高。6、其他：尚見嘔吐、腹痛、結膜炎、陰道炎（包括陰道念珠球菌?。?、肝功能異常（包括膽汁郁積）、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、引發癲癇、凝血酶原時間延長、各類血細胞減少，粒細胞缺乏癥等。

【禁忌】

藥物相互作用：1、有報道氫基糖苷類抗生素與頭孢菌素聯合用藥可導致腎毒性。2、臨床應用頭孢菌素患者用斑氏或費氏或Clintest Tablets試紙檢查尿糖時會出現假陽性反應，但用酶的方法試驗則不會出現假陰性。在查血糖時如用鐵氯酸方法可出現假陰性結果，頭孢呋辛鈉不會干擾用堿性苦味酸方法測定尿和血肌苷值。3、頭孢呋辛與下列藥物有配伍硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素，鹽酸四環素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡庚糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥品發生配伍禁忌；青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松鈉、苯妥英鈉、丙氯拉嗪，維生素B族和維生素C、水解蛋白。4、呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥、卡氮芥，鏈佐星等抗腫瘤藥以及氨基糖苷類抗生素與頭孢呋辛合用有增加腎毒性的可能。5、 酸可增強頭孢呋辛對某些因產生內酰胺酶而對之耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。

【注意事項】

1、對青霉素類藥過敏者，慎用本品。2、使用本品時，應注意監測腎功能，特別是對接受高劑量的重癥患者。3、腎功能不全者應減少每日劑量。4、本品能引起偽膜性腸炎，應警惕。偽膜性腸炎診斷確立后，應給予適宜的治療。輕度者停藥即可，中、重度者應給予液體、電解質、蛋白質補充，并需選用對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素類藥物治療。5、有報道少數患兒使用本品時出現輕、中度聽力受損。6、相容性和穩定性。本品不可與氨基糖苷類抗生素在同一容器中給藥；與萬古霉素混合可發生沉淀。肌內注射：用滅菌注射用水配制時，本品混懸液在室溫24小時，冰箱5℃保存48小時可保持活性。過了這個期限，任何未用的溶液都應丟棄。靜脈注射：用滅菌注射用水配制時，0.25g,0.75g，1.5g配制后的溶液在室溫24小時，冰箱5℃保存48小時可保持活性。本品在室溫下與一些溶液在室溫存放24小時和或冰箱存放7天時活性降低不超過10%；肝素（10-50μɡ/ml）,氯化鉀（10-40mEq/L），碳酸氫鈉，0.9%氯化鈉。裝在抗生素瓶中的0.25ɡ,0.75ɡ和1.5ɡ三種規格的注射用頭孢呋辛鈉,用20mml,50ml或100ml5%葡萄糖注射液,0.9%氯化鈉注射液，0.45%氯化鈉注射液稀釋。

【特殊人群用藥】

老年用藥：65歲以上的患者給藥量可減少至正常量的2/3-1/2，每日劑量不超過3g。

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