鋒銳

鋒銳說明書

【成分】

本品主要成份為：克拉霉素。

【用法用量】

口服。1. 成人常用量每次 0.25g，每12小時1次；重癥感染者每次0.5g，每12小時1次。2. 兒童每日每公斤體重10~15mg，分2~3次服用?；蜃襻t囑。

【不良反應】

1. 主要有口腔異味(3%)，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(2%～3%)，頭痛(2%)，血清氨基轉移酶短暫升高。2. 可能發生過敏反應，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens-Johnson癥。3. 偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。4. 曾有發生短暫性中樞神經系統副作用的報告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而其原因和藥物的關系仍不清楚。

【禁忌】

1. 對本品或大環內酯類藥物過敏者禁用。2. 孕婦、哺乳婦女期禁用。3. 嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。4. 某些心臟病(包括心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等)患者禁用。

【注意事項】

1. 肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。2. 腎功能嚴重損害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者，須作劑量調整。常用量為一次250mg，一日1次；重癥感染者首劑500mg，以后一次250mg，一日2次。3. 本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。4. 與別的抗生素一樣，可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染，此時需要中止使用本品，同時采用適當的治療。5. 本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。6. 血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。

【藥物相互作用】

1. 本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時需對后者作血藥濃度監測。2. 本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響，一般不需要調整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時需監測血濃度。3. 與其他大環內酯類抗生素相似，本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。4. 本品與HMG-CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用，極少有橫紋肌溶解的報道。5. 本品與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導致Q-T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q-T間期延長，但無任何臨床癥狀。6. 大環內酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。7. 本品與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應進行血藥濃度監測。8. HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時，本品會干擾后者的吸收使其穩態血濃度下降，應錯開服用時間。9. 與利托那韋合用本品代謝會明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g 時，不應與利托那韋合用。10. 與氟康唑合用會增加本品血濃度。

【特殊人群用藥】

老年用藥：老年人的耐受性與年輕人相仿。

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